Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит (АК) представляет собой воспалительное заболевание конъюнктивы — тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает переднюю часть глазного яблока (склеру, или белок глаза) и внутреннюю поверхность век. Это состояние вызвано аллергической реакцией организма на различные вещества, называемые аллергенами.
Аллергический конъюнктивит не является инфекционным заболеванием и, следовательно, не заразен для окружающих. В основе заболевания лежит реакция гиперчувствительности иммунной системы человека. При контакте с аллергеном у предрасположенных лиц запускается каскад реакций, приводящий к воспалению мельчайших кровеносных сосудов конъюнктивы.
Аллергический конъюнктивит может протекать в острой форме, возникать периодически (интермиттирующее течение) или носить хронический характер. В некоторых случаях воспаление затрагивает не только конъюнктиву, но и роговицу глаза — прозрачную переднюю часть глазного яблока, отвечающую за преломление света. Такое состояние называется аллергическим кератоконъюнктивитом.
Это довольно распространенная проблема, по некоторым данным, затрагивающая до 15% населения. Часто аллергический конъюнктивит является не изолированным заболеванием глаз, а одним из проявлений общей склонности организма к аллергии. Он нередко сочетается с другими аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка (поллиноз), аллергический ринит (насморк), бронхиальная астма и атопический дерматит (экзема). Сочетание глазных симптомов с аллергическим насморком носит название аллергического риноконъюнктивита. Эта связь с системными аллергическими заболеваниями подчеркивает, что АК часто отражает общую дисфункцию иммунной системы, а не только локальную проблему глаз, что важно учитывать при диагностике и выборе стратегии лечения.

Причины. Почему глаза реагируют?

Развитие аллергического конъюнктивита начинается с непосредственного контакта слизистой оболочки глаза с аллергеном. У людей с генетической предрасположенностью или ранее сформировавшейся повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) иммунная система ошибочно воспринимает это, по сути, безвредное вещество как угрозу.
При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация – иммунная система "запоминает" его. При последующих контактах тучные клетки, расположенные в конъюнктиве, распознают "знакомый" аллерген и выбрасывают в окружающие ткани мощные химические посредники воспаления, главным из которых является гистамин. Эти вещества вызывают характерные изменения: расширение кровеносных сосудов (приводящее к покраснению), увеличение их проницаемости (вызывающее отек), раздражение нервных окончаний (приводящее к зуду) и стимуляцию слезных желез (вызывающую слезотечение). Аллергическая реакция может развиться очень быстро, в течение нескольких минут после контакта (реакция немедленного типа), или проявиться спустя 24-48 часов (реакция замедленного типа). Эта возможность отсроченного начала симптомов может затруднять самостоятельное определение пациентом причинного аллергена, так как связь между контактом и реакцией не всегда очевидна.

• Сезонные аллергены: Чаще всего вызывают сезонный аллергический конъюнктивит (поллинозный конъюнктивит). К ним относятся:
• Пыльца деревьев (береза, ольха, орешник и др.)
• Пыльца луговых и злаковых трав (тимофеевка, овсяница, мятлик и др.)
• Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, лебеда)
• Споры некоторых плесневых грибов, присутствующие в воздухе на улице. Симптомы при этом типе аллергии обычно появляются весной и/или летом, в период цветения соответствующих растений.
• Круглогодичные аллергены: Вызывают круглогодичный аллергический конъюнктивит, симптомы которого могут беспокоить пациента постоянно или с периодическими обострениями. Основные представители:
• Клещи домашней пыли и сама домашняя пыль.
• Шерсть, перхоть, слюна, экскременты домашних животных (особенно кошек, собак, грызунов).
• Перья и пух птиц (попугаи, канарейки, подушки).
• Споры плесневых грибов, обитающих в сырых помещениях (ванная комната, подвалы).
• Аллергены тараканов и других насекомых.
• Компоненты бытовой химии, косметики, парфюмерии. Симптомы могут усиливаться осенью и зимой, когда люди больше времени проводят в помещениях.
• Контактные аллергены: Вызывают реакцию при прямом контакте с глазом или кожей век. Это могут быть:
• Косметические средства (тушь, тени, кремы для век).
• Лекарственные препараты, особенно глазные капли (включая консерванты в их составе).
• Материалы, из которых изготовлены контактные линзы, или растворы для ухода за ними.
• Прочие триггеры:
• Пищевые продукты (реже являются прямой причиной АК, но могут усиливать общую аллергическую настроенность).
• Укусы насекомых, особенно в область лица.
• Загрязнение воздуха, табачный дым.
• Бактериальные антигены (например, при фликтенулезном кератоконъюнктивите, который является реакцией на антигены стафилококка или других микроорганизмов).
• Физические факторы, такие как холодный воздух или избыточное солнечное излучение, у некоторых людей также могут провоцировать симптомы.

Такое многообразие потенциальных причин подчеркивает, что аллергический конъюнктивит — это не однородное заболевание, а скорее группа состояний с общим механизмом, но разными триггерами. Поэтому для эффективного контроля симптомов и профилактики обострений крайне важно постараться выявить конкретный аллерген, вызывающий реакцию у данного пациента.

Виды аллергического конъюнктивита

В зависимости от причины, характера течения и клинических проявлений выделяют несколько форм АК:

• Сезонный аллергический конъюнктивит (САК): Самая частая форма, связанная с пыльцой растений.
• Круглогодичный аллергический конъюнктивит (КАК): Вызывается аллергенами, присутствующими постоянно (пыль, клещи, животные).
• Весенний кератоконъюнктивит (ВКК): Более тяжелая, хроническая форма, чаще встречается у мальчиков и молодых людей, нередко сочетается с астмой или экземой. Часто поражается роговица, что может приводить к серьезным последствиям. Точный аллерген не всегда удается установить.
• Атопический кератоконъюнктивит (АКК): Тяжелая хроническая форма, обычно развивается у взрослых с атопическим дерматитом. Также часто вовлекается роговица.
• Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК): Развивается в ответ на механическое раздражение конъюнктивы инородным телом – чаще всего контактными линзами (особенно мягкими, длительного ношения), глазными протезами или хирургическими швами.
• Лекарственный аллергический конъюнктивит: Реакция на глазные капли или системно применяемые препараты.
• Контактный аллергический дерматоконъюнктивит: Воспаление конъюнктивы и кожи век в ответ на контакт с аллергеном (например, компонентом косметики).

Различные формы АК могут отличаться по тяжести течения, прогнозу и подходам к лечению. Например, ВКК и АКК требуют более агрессивной терапии и тщательного наблюдения из-за риска поражения роговицы и ухудшения зрения.

Симптомы. Как проявляется заболевание?

Клиническая картина аллергического конъюнктивита достаточно характерна, хотя выраженность симптомов может варьировать от легкого дискомфорта до тяжелого состояния.

Основные симптомы:

• Зуд: Это ведущий и наиболее мучительный симптом АК. Зуд обычно двусторонний, может быть очень интенсивным, заставляя пациента постоянно тереть глаза. Важно отметить, что трение глаз часто не приносит облегчения, а наоборот, усиливает зуд и другие симптомы, так как механическое раздражение способствует дополнительному высвобождению гистамина. Именно сильный зуд является ключевым признаком, позволяющим заподозрить аллергическую природу конъюнктивита, в отличие от многих инфекционных форм, где преобладает жжение или ощущение инородного тела.
• Покраснение глаз (гиперемия конъюнктивы): Вызвано расширением кровеносных сосудов слизистой оболочки. Глаза выглядят "налитыми кровью". Иногда конъюнктива может приобретать слегка синеватый оттенок.
• Слезотечение: Часто обильное, слезы обычно прозрачные, водянистые.
• Отек: Может наблюдаться отек как самой конъюнктивы (хемоз), так и век. При хемозе конъюнктива выглядит набухшей, стекловидной, иногда выступает за край роговицы. Отек век может быть настолько выраженным, что затрудняет открытие глаз.
• Выделения из глаз: Обычно необильные, прозрачные, водянистые или слизистые, иногда вязкие, тянущиеся в виде нитей. При весеннем кератоконъюнктивите выделения могут быть более густыми, похожими на слизь. Появление мутных, желтоватых или зеленоватых гнойных выделений не характерно для чисто аллергического процесса и обычно указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Характер отделяемого является важным дифференциально-диагностическим признаком.
• Светобоязнь (фотофобия): Повышенная чувствительность к свету, желание зажмуриться на ярком свету. Этот симптом может быть особенно выражен при тяжелом течении или при вовлечении в процесс роговицы.
• Ощущение инородного тела или "песка" в глазах, жжение: Также частые жалобы, вызывающие дискомфорт.

Другие возможные проявления:

• При осмотре с помощью щелевой лампы врач может обнаружить на конъюнктиве внутренней поверхности верхнего века характерные изменения в виде сосочков (папиллярная гиперплазия) или фолликулов. Гигантские сосочки характерны для ГПК.
• Блефароспазм: Непроизвольное зажмуривание глаз.
• Темные круги под глазами ("аллергические синяки"): Могут появляться из-за венозного застоя, вызванного отеком.
• Сопутствующие симптомы аллергического ринита: Чихание, зуд в носу, заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа. Эти симптомы часто сопровождают АК, особенно сезонный (состояние риноконъюнктивита).
• Двустороннее поражение: Как правило, аллергический конъюнктивит поражает оба глаза одновременно, хотя выраженность симптомов может быть неодинаковой. Это связано с тем, что аллергены из окружающей среды обычно попадают сразу на оба глаза. Инфекционные же конъюнктивиты нередко начинаются с одного глаза.

При хронической форме аллергического конъюнктивита симптомы могут быть выражены слабее, но беспокоят пациента длительное время (месяцы или даже годы), с периодами обострений и ремиссий. Характерны жалобы на периодический умеренный зуд, жжение, легкое покраснение, незначительное слезотечение.

Когда необходима консультация врача?

При появлении любых симптомов, напоминающих конъюнктивит – покраснения глаз, зуда, слезотечения, отека век или появления выделений – рекомендуется обратиться к врачу. Это важно, поскольку помимо аллергического конъюнктивита возможны и более серьезные заболевания глаз, требующие иного лечения (например, инфекционный конъюнктивит, кератит, ирит, синдром сухого глаза). Самостоятельная постановка диагноза и самолечение, особенно с использованием "народных средств" или советов из интернета, могут быть неэффективны и даже опасны, приводя к ухудшению состояния или развитию осложнений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Симптомы очень сильно выражены, резко возникли или быстро нарастают.
• Симптомы не уменьшаются или даже усиливаются на фоне начатого лечения.
• Появилась сильная боль в глазу (для АК характерны зуд и дискомфорт, но не сильная боль).
• Заметно ухудшилось зрение, появилось "затуманивание" или "пелена" перед глазами. Боль и снижение зрения являются "красными флагами", которые могут указывать на вовлечение роговицы (кератит) или другие серьезные проблемы, требующие срочного вмешательства.
• Появились густые, гнойные (желтые или зеленые) выделения из глаз, что может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.
• Наблюдается выраженная светобоязнь, мешающая смотреть на свет.
• Появились общие симптомы, такие как повышение температуры тела (лихорадка).
• Симптомы затрагивают только один глаз. Хотя и при аллергии такое возможно, одностороннее поражение более типично для инфекций или других локальных проблем глаза.

Если симптомы аллергического конъюнктивита носят рецидивирующий характер (повторяются из года в год или часто в течение года) или плохо поддаются стандартной терапии, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом. Аллерголог поможет провести углубленное обследование для выявления конкретных причинных аллергенов и рассмотрит возможность назначения специфического лечения. Обращение к аллергологу знаменует переход от простого снятия симптомов к попытке повлиять на первопричину заболевания, что особенно важно при хроническом и тяжелом течении АК.

Диагностика. Как врач ставит диагноз?

Диагностика аллергического конъюнктивита основывается на сочетании данных анамнеза (истории заболевания), характерных клинических симптомов и результатов офтальмологического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза и выявления причинного аллергена требуются дополнительные лабораторные и аллергологические исследования. Весь диагностический процесс направлен не только на подтверждение аллергической природы воспаления, но и на исключение других возможных причин покраснения и раздражения глаз.

1. Клиническая оценка:

• Сбор анамнеза: Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах: когда появились симптомы, как они развивались, связаны ли они с определенным сезоном года, временем суток, местом пребывания (дома, на улице, на работе), контактом с животными, растениями, химическими веществами, использованием косметики или лекарств. Уточняется наличие зуда – ключевого симптома АК. Важную информацию дает наличие у пациента или его близких родственников других аллергических заболеваний (астма, ринит, дерматит). Если прослеживается четкая связь между симптомами и контактом с предполагаемым аллергеном (например, симптомы появляются каждую весну во время цветения березы), диагноз АК становится весьма вероятным.
• Офтальмологический осмотр:
• Внешний осмотр: Оценивается состояние век (отек, покраснение кожи), наличие и характер выделений.
• Биомикроскопия (осмотр с помощью щелевой лампы): Это основной метод инструментальной диагностики. Он позволяет врачу под увеличением детально изучить состояние конъюнктивы (выраженность покраснения, наличие отека-хемоза, характерных сосочков или фолликулов на внутренней поверхности век), а также оценить состояние роговицы (прозрачность, наличие повреждений или инфильтратов), передней камеры глаза и хрусталика.

2. Лабораторные и аллергологические исследования:
Эти исследования обычно назначаются при хроническом течении, неясном диагнозе, тяжелых формах АК или для точного определения аллергена.

• Цитологическое исследование соскоба (или мазка) с конъюнктивы: Под микроскопом в материале ищут эозинофилы – клетки крови, количество которых значительно увеличивается при аллергических реакциях. Обнаружение большого числа эозинофилов (>10%) является важным подтверждением аллергической природы конъюнктивита. Одновременно можно провести бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка для исключения сопутствующей инфекции.
• Анализы крови:
• Общий анализ крови: Может выявить повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилию), что также косвенно указывает на аллергический процесс.
• Определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке: Уровень IgE часто бывает повышен у людей с аллергическими заболеваниями, но нормальный уровень не исключает аллергию.
• Определение специфических IgE в сыворотке: Это анализ крови, позволяющий выявить антитела класса IgE к конкретным аллергенам (например, к пыльце березы, клещам домашней пыли, эпителию кошки и т.д.). Положительный результат указывает на сенсибилизацию к данному аллергену.
• Кожные аллергопробы: Проводятся только в период ремиссии заболевания, под наблюдением врача-аллерголога.
• Провокационные пробы: Применяются редко, в диагностически сложных случаях. 
• Элиминационные и экспозиционные пробы: Подразумевают прекращение контакта с подозреваемым аллергеном (например, исключение определенного продукта из диеты, удаление домашнего животного) и наблюдение за динамикой симптомов (элиминационная проба). 
• Исследование ресниц на демодекс: При затяжном, хроническом течении конъюнктивита, особенно сопровождающегося воспалением краев век (блефаритом), может потребоваться исследование для исключения демодекоза – поражения ресничным клещом рода Demodex.

Выявление конкретного аллергена с помощью тестов имеет огромное практическое значение. Это позволяет перейти от общих рекомендаций к целенаправленной профилактике, основанной на избегании контакта именно с тем веществом, которое вызывает реакцию у данного пациента.

Лечение аллергического конъюнктивита в Новосибирске

Лечение аллергического конъюнктивита преследует несколько целей: облегчение или устранение симптомов, предотвращение обострений и, по возможности, воздействие на механизм аллергической реакции. Подход к лечению обычно комплексный и зависит от формы и тяжести заболевания, а также от выявленных причинных аллергенов.
1. Элиминация аллергена (Прекращение контакта):
Это самый важный и основополагающий принцип лечения и профилактики АК.5 Если причинный аллерген известен и его можно избежать (например, определенный продукт питания, косметическое средство, домашнее животное), то прекращение контакта с ним часто приводит к значительному улучшению или полному исчезновению симптомов. К сожалению, полностью исключить контакт с некоторыми аллергенами (например, пыльцой растений или клещами домашней пыли) бывает очень сложно или невозможно.
2. Нефармакологические методы:
Эти меры направлены на облегчение дискомфорта и могут использоваться в дополнение к основному лечению:

• Холодные компрессы: Прикладывание чистого прохладного компресса (например, смоченного в холодной воде полотенца или гелевой маски из холодильника) на закрытые веки на 5-10 минут несколько раз в день помогает уменьшить зуд и отек.
• Препараты искусственной слезы (слезозаменители): Глазные капли без консервантов, имитирующие состав натуральной слезы. Они увлажняют поверхность глаза, уменьшают сухость и дискомфорт, а также помогают механически вымывать аллергены и медиаторы воспаления с конъюнктивы. Могут применяться по мере необходимости несколько раз в день.
• Избегание трения глаз: Как уже упоминалось, трение глаз усиливает симптомы. Необходимо сознательно стараться не трогать и не чесать глаза.

3. Фармакотерапия (Лекарственное лечение):
Это основной метод купирования симптомов АК. Лекарства могут применяться местно (в виде глазных капель или мазей) или системно (в виде таблеток). Выбор препарата зависит от тяжести симптомов и формы заболевания.

• Местная терапия (глазные капли и мази):
• Антигистаминные капли: Блокируют H1-гистаминовые рецепторы на клетках конъюнктивы, тем самым прерывая действие гистамина – основного виновника зуда, покраснения и отека. Обеспечивают быстрое облегчение симптомов, особенно зуда.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток: Эти препараты препятствуют высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток при контакте с аллергеном. Их эффект развивается не сразу, а постепенно (в течение нескольких дней или недель), поэтому они больше подходят для длительной профилактики обострений (например, при сезонном АК их начинают применять за 1-2 недели до начала сезона пыления) или для лечения хронических форм.
• Препараты двойного действия: Сочетают в себе свойства антигистаминных средств (быстрое снятие симптомов) и стабилизаторов мембран тучных клеток (профилактический эффект).
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в каплях: Уменьшают воспаление и могут помочь при зуде и отеке. 
• Кортикостероиды (стероиды, гормоны) в каплях или мазях: Обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Применяются при тяжелых формах АК (например, весеннем или атопическом кератоконъюнктивите) или при выраженном обострении, когда другие средства неэффективны. Назначаются только врачом, обычно коротким курсом.
• Сосудосуживающие средства (деконгестанты): Быстро уменьшают покраснение глаз за счет сужения кровеносных сосудов конъюнктивы. Важно понимать, что эти препараты не лечат саму аллергию, а лишь временно устраняют один из симптомов – покраснение. Их не следует применять длительно (более 3-5 дней подряд), так как это может привести к обратному эффекту.
• Комбинированные препараты: Содержат несколько активных компонентов, например, антигистаминный + сосудосуживающий или стероид + антибиотик (последние назначаются при высоком риске или наличии вторичной инфекции).
• Системная терапия (таблетки, сиропы):
• Антигистаминные препараты для приема внутрь: Назначаются при выраженных симптомах АК, особенно если они сочетаются с аллергическим ринитом, кожным зудом или другими системными проявлениями аллергии. Предпочтение отдается препаратам второго и третьего поколений, которые обычно не вызывают сонливости и действуют длительно (1 раз в сутки).
• Системные кортикостероиды (таблетки или инъекции): Применяются крайне редко, только при очень тяжелых, не поддающихся другому лечению формах АК.
• Сорбенты (Энтеросорбенты): Иногда рекомендуются в комплексной терапии аллергических заболеваний для связывания и выведения аллергенов и токсинов из желудочно-кишечного тракта (например, активированный уголь, препараты на основе лигнина или кремния). Их эффективность непосредственно при АК ограничена.

Основные группы глазных капель для лечения аллергического конъюнктивита

Профилактика. Как избежать обострений?

Профилактика аллергического конъюнктивита направлена, прежде всего, на минимизацию или полное исключение контакта с причинно-значимыми аллергенами. Эффективность профилактических мер напрямую зависит от того, насколько точно установлен аллерген и насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации. Профилактика требует активного участия пациента и зачастую изменения привычного образа жизни и окружающей обстановки, особенно при круглогодичной аллергии.

Общие профилактические меры:

• Не трите глаза: Это механическое раздражение усиливает выброс гистамина и усугубляет симптомы.
• Соблюдайте гигиену: Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с животными, работы в саду или возвращения с улицы. Умывайте лицо прохладной водой после прогулок в сезон пыления.
• Используйте защитные очки: Ношение солнцезащитных или обычных очков на улице помогает создать механический барьер для попадания аллергенов (пыльцы, пыли) в глаза, особенно в ветреную погоду или в период цветения.

Меры при аллергии на пыльцу (Сезонный АК):

• Следите за календарем пыления и концентрацией пыльцы: Информацию о текущей концентрации пыльцы в воздухе можно найти на специализированных сайтах или в мобильных приложениях.
• Ограничьте пребывание на улице: Старайтесь меньше выходить из дома в часы максимальной концентрации пыльцы (обычно утром и в сухие, жаркие, ветреные дни).
• Держите окна закрытыми: В сезон пыления держите окна дома и в автомобиле закрытыми. Для проветривания используйте кондиционеры с фильтрами (HEPA-фильтры) или проветривайте помещения после дождя, вечером или ночью, когда концентрация пыльцы в воздухе ниже.
• Принимайте душ и меняйте одежду после возвращения с улицы: Это поможет смыть пыльцу с кожи, волос и одежды.
• Не сушите белье на улице: На нем может оседать пыльца.
• Рассмотрите возможность смены климата: Если есть возможность, на пик сезона пыления причинного растения можно уехать в другую климатическую зону, где оно не цветет или уже отцвело.23
• Соблюдайте диету: При некоторых видах поллиноза (например, на пыльцу березы) возможны перекрестные реакции на определенные продукты (яблоки, орехи, морковь, сельдерей и др.). Обсудите с врачом необходимость исключения таких продуктов.
• Промывайте нос: Регулярное промывание носа солевыми растворами помогает удалить аллергены со слизистой оболочки.

Меры при аллергии на домашнюю пыль (клещи) и плесень (Круглогодичный АК):

• Регулярная влажная уборка: Проводите влажную уборку квартиры не реже 1-2 раз в неделю, используя пылесос с HEPA-фильтром.
• Борьба с пылесборниками: По возможности уберите из спальни ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки, открытые книжные полки. Храните одежду в закрытых шкафах.
• Уход за постельными принадлежностями: Используйте специальные гипоаллергенные чехлы с мелкими порами для матрасов, подушек и одеял, препятствующие проникновению клещей. Замените перьевые и пуховые подушки, шерстяные одеяла на изделия с синтетическим наполнителем (синтепон, холлофайбер). Стирайте постельное белье еженедельно в горячей воде (не ниже 60°C). Регулярно проветривайте подушки и одеяла, желательно на солнце или морозе.
• Контроль влажности: Поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне 40-50%. Более высокая влажность способствует размножению клещей и плесени. Используйте осушители воздуха в сырых помещениях (ванные, подвалы). Регулярно проветривайте ванную комнату, обрабатывайте поверхности средствами против плесени.
• Очистители воздуха: Использование очистителей воздуха с HEPA-фильтрами может помочь уменьшить концентрацию аллергенов в воздухе помещения.

Меры при аллергии на животных:

• Самый эффективный способ – отсутствие контакта с животным. Если аллергия выявлена, не следует заводить домашних животных.
• Если животное уже живет в доме:
• Не пускайте животное в спальню.
• Регулярно купайте животное (если это возможно для данного вида).
• Чаще проводите влажную уборку и чистку мебели пылесосом с HEPA-фильтром.
• Используйте очистители воздуха.
• Часто мойте руки после контакта с животным.

Профилактическое применение лекарств
По назначению врача можно начать прием антигистаминных препаратов (системно или в виде глазных капель) или использовать капли-стабилизаторы мембран тучных клеток за 1-2 недели до ожидаемого начала сезона пыления или перед предполагаемым контактом с аллергеном (например, перед посещением дома, где есть животные).

Уход за контактными линзами
При ношении контактных линз строго соблюдайте правила гигиены и рекомендации по уходу. Используйте только рекомендованные врачом растворы. При склонности к аллергии предпочтение может отдаваться однодневным линзам, которые выбрасываются после каждого использования. При возникновении симптомов АК ношение линз следует прекратить до их полного исчезновения и проконсультироваться с врачом. Используйте увлажняющие капли без консервантов для профилактики сухости глаз при ношении линз.
Важно понимать, что рекомендации по профилактике должны быть индивидуализированы в зависимости от конкретного аллергена. Например, совет держать окна закрытыми актуален при поллинозе, но при аллергии на плесень важно обеспечить хорошую вентиляцию помещений.

Что будет, если не лечить?

Хотя аллергический конъюнктивит в большинстве случаев протекает относительно легко и хорошо поддается лечению, при отсутствии адекватной терапии, особенно при тяжелых или хронических формах, он может приводить к ряду осложнений. Одно из наиболее опасных Кератит (воспаление роговицы): характерное в основном для тяжелых форм, таких как весенний (ВКК) и атопический (АКК) кератоконъюнктивит. Воспаление роговицы может приводить к ее помутнению, образованию язв, появлению сильной боли, выраженной светобоязни и, в конечном итоге, к стойкому, иногда необратимому, снижению остроты зрения. Именно риск кератита делает своевременное обращение к врачу и адекватное лечение АК особенно важным.
Хотя многие случаи АК протекают легко, нельзя недооценивать потенциальную серьезность этого состояния. Своевременная диагностика, адекватное лечение и тщательное соблюдение мер профилактики помогают не только облегчить симптомы, но и предотвратить развитие осложнений, в том числе и тех, которые могут угрожать зрению.

Выводы

Аллергический конъюнктивит – это часто встречающееся воспалительное заболевание глаз, обусловленное аллергической реакцией на различные вещества из окружающей среды. Его ключевыми проявлениями являются интенсивный зуд, покраснение глаз, слезотечение и отек век. Диагноз обычно ставится на основании характерных симптомов и данных осмотра.
Основой лечения и профилактики является максимальное ограничение контакта с причинным аллергеном. Для снятия симптомов используются различные глазные капли (антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток, препараты двойного действия, при тяжелых формах – кортикостероиды), а также системные антигистаминные препараты.
Профилактические меры, направленные на уменьшение контакта с аллергенами, играют важнейшую роль в предотвращении обострений.
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев благоприятный. Однако тяжелое или нелеченое заболевание может приводить к осложнениям, включая хронизацию процесса, присоединение инфекции и поражение роговицы с возможным снижением зрения. Поэтому при появлении симптомов, подозрительных на аллергический конъюнктивит, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.
Наши контакты в Новосибирске, тел: +7 (383) 388 82 78, пр-кт. Дзержинского, д. 1/1А