Преимущества и ограничения метода АСИТ, от клиники «Бене Вобис» в Новосибирске
На сегодняшний день в медицинской практике лечения аллергических заболеваний широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ. Это традиционный и распространенный метод лечения. С его помощью лечат бронхиальную астму, круглогодичный аллергический ринит, поллиноз.
Метод заключается во введении аллергенов подкожно, закапыванием в нос или сублингвальным способом (под язык), на протяжении продолжительного периода. Полный курс лечения может продолжаться три года. Если лечение проводится амбулаторно, то введение аллергенов производится от четырех до шести месяцев ежегодно. В стационаре курс проводится до четырех недель. После чего необходимо проходить амбулаторную вакцинацию, в течение трех месяцев.
Детям в возрасте 5 лет аллергены вводят сублингвальным способом. От 7 лет - подкожно. Так же есть возрастные ограничения для взрослых - АСИТ применяется не старше 55 лет.
Помимо возрастных есть иные ограничения. АСИТ не применяется в случае если возбудителями аллергии выступают домашние питомцы, плесень и грибковые элементы.
Но в целом метод АСИТ достаточно распространен, его применяют многие отечественные медицинские заведения.
Преимущества и ограничения метода АЛТ, от клиники «Бене Вобис» в Новосибирске
Лечение аллергии у детей и взрослых методом АЛТ (аутолимфоцитотерапия) относится к числу альтернативных. Несмотря на достаточно широкую практику применения. Метод запатентован в 90-х годах прошлого века. Область его применения – лечение аллергии вызванной непереносимостью ряда возбудителей: пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые и эпидермальные аллергены. Применяется в некоторых случаях возникновения холодовой аллергии и в ряде случаев фотодерматоза.
В настоящее время методика используется для лечения всех форм аллергии: поллиноз, инфекционно-аллергическая и аллергическая бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит и многое другое.
Но ее нельзя применять при аллергиях вызванных непереносимостью некоторых лекарственных препаратов и укусов насекомых.
Суть методики в проведении процедур по подкожному и эндоназальному введению аутолимфоцитов, полученных из венозной крови самого пациента.
Курс длится три-четыре недели, на протяжении которых аутолимфоциты вводят дважды в неделю Общее количество, составляет 6-8 процедур. Повторный курс назначается если основной не привел к желаемым результатам.
Метод АЛТ применяется при лечении аллергии у детей от 6 лет. Для взрослых возрастные ограничения отсутствуют.
Метод применяется круглогодично. Исключение – поллиноз, при его лечении подкожный метод АЛТ может проводиться только по окончанию сезона цветения растений. Эндоназальная АЛТ проводиться весь год.
Сравнительная таблица методик
| Критерии | АСИТ | АЛТ |
| Какие аллергические заболевания лечит данный метод? |
• Поллиноз (аллергия на пыльцу растений); • Аллергический ринит (аллергия на грибковые и бытовые аллергены); • Бронхиальная астма; • Аллергия на яд перепончатокрылых (осы, комары, пчелы и пр.) |
• Поллиноз (аллергия на пыльцу растений); • Аллергический ринит (аллергия на грибковые и бытовые аллергены); • Бронхиальная астма; • Атопический дерматит; • Поливалентная аллергия (множественная); • Фотодерматоз (некоторые формы); • Холодовая аллергия; • Отек Квинке, крапивница; • Аллергия на животных (кошки, собаки и др). |
| Какие заболевания не лечит? |
• Атопический дерматит; • Поливалентная аллергия (множественная - при более чем 3 причинно-значимых аллергенах); • Фотодерматит; • Холодовая аллергия; • Отек Квинке, крапивница; • Аллергия на животных (кошки, собаки и пр.); • Аллергия на непатогенную микрофлору; • Аллергия на лекарства. |
• Аллергия на яд перепончатокрылых (осы, комары, пчелы и пр.); • Аллергия на лекарства. |
| Возраст пациентов | От 5 до 55 лет | От 5 до 50 лет. При наличии соответствующих показаний проводят лечение пациентов старше 50 лет, если нет противопоказаний в виде: болезней внутренних органов в стадии декомпенсации, онкологических и аутоиммунных заболеваний. |
| Длительность лечения | Варьируется. Обычно это 3 амбулаторных курса длительностью несколько месяцев, начиная с ежедневных инъекций, заканчивая одной процедурой в 7-10 дней. Возможны и более ускоренные курсы под наблюдением врача (в т.ч. в стационаре). Курс лечения необходимо закончить за 1.5 месяца до начала цветения растений, (деревьев) до контакта с аллергеном. | При подкожной АЛТ требуется от 1 до 2 курсов по 6-8 инъекций. Проводятся они вне сезона цветения растений 2 раза в неделю амбулаторно под наблюдением врача. Интервал между курсами – не менее одного года. В период цветения растенийвыполняется эндоназальная АЛТ – от 4 до 6 процедур раз в неделю. |
| Продолжительность лечения | 1-3 года | 1-2 года |
| Формы лечения |
• Подкожная (уколы); • Преоральная (капли в рот); • Сублингвальная (рассасывание препарата под языком); • Ингаляционная; • Интраназальная (капли в нос). |
• Подкожная (инъекции); • Эндоназальная (ввод в носовую полость с помощью ЯМИК-катетора). |
| Стоимость 1 курса лечения (в среднем) | 20000-40000 руб в зависимости от формы и количества причинных аллергенов (+ стоимость, консультаций, анализов и симптоматических препаратов). |
• Для подкожной АЛТ: 21000-28000 руб + стоимость консультаций, анализов и сопутствующих медикаментов; • Для эндоназальной АЛТ: 18000-27000 руб + стоимость анализов и сопутствующих медикаментов. |
| Ограничения в период лечения |
Можно вводить (лечить) не более трехпричинно-значимых аллергенов одновременно. Требуется постоянное наблюдение врача и симптоматическая терапия. При аллергии на грибы и плесень лечебный эффект выражен слабо. На период лечения необходимо исключить (или сократить до минимума) контакт с аллергеном. Поэтому терапия проводится вне сезона цветения растений. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Противопоказания: • тяжелые иммунопатологические состояния; • онкологические заболевания; • тяжелые психические расстройства; • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы; • беременность; • хронические заболевания внутренних органов в стадии, выраженной декомпенсации. |
Соблюдение гипоаллергенной диеты, минимизация контакта с аллергеном. Противопоказания: • тяжелые иммунопатологические состояния; • онкологические заболевания; • тяжелые психические расстройства; • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы; • беременность; • хронические заболевания внутренних органов в стадии, выраженной декомпенсации. |
| Есть ли ухудшение самочувствия во время курса лечения (осложнения)? | Ухудшения самочувствия возможны - как местные (зуд, покраснение в месте укола), так и системные реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому в течение часа после процедуры пациент должен находиться под наблюдением врача. Некоторые формы АСИТ проводятся только в стационаре (т.н. шоковый метод). | Возможны незначительные усиления аллергических симптомов в течение 24-48 часов после процедуры. Системные и анафилактические реакции не наблюдаются. |
| Через какое время ждать эффект от лечения? | Иногда значительные улучшения возможны уже после первого курса (спустя несколько месяцев). В большинстве случаев лечение нужно проводить несколько лет. | Первые улучшения наблюдаются через 2 месяца после окончания первого курса. Через полгода проявляется максимум эффекта. Повторный курс обычно требуется для закрепления и усиления эффекта от лечения. |
| Где можно сделать? | Во многих клиниках России и зарубежья. | В ограниченном числе медицинских центров. |